8月1日，洛陽(yáng)市疾控中心發(fā)布消息，今年以來(lái)，洛陽(yáng)市報(bào)告的布魯菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱布?。┎±龜?shù)高于歷年同期，且近期仍在高位波動(dòng)。為此，洛陽(yáng)疾控發(fā)布上述重要提醒。
什么是布??？如何傳染的？
洛陽(yáng)市疾控中心傳染病預(yù)防控制專家朱鑫介紹，布病是由布魯氏菌感染引起的一種人畜共患傳染病，俗稱“懶漢病”，患者會(huì)有發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、渾身無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重者病菌會(huì)侵蝕人體關(guān)節(jié)、肌肉、心臟甚至大腦?；疾〉难?、牛等疫畜是布病的主要傳染源，在洛陽(yáng)市，羊和其相關(guān)制品則是最常見(jiàn)的傳染源。
據(jù)了解，目前洛陽(yáng)市場(chǎng)上的牛、羊肉需求較大，個(gè)體養(yǎng)殖戶逐漸增多，造成布病感染風(fēng)險(xiǎn)增加，通過(guò)喝鮮羊奶、吃烤羊肉串、喝羊肉湯等食源性感染布病病例仍然較多，食源性感染風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，傳染來(lái)源呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)顯示，2021年，洛陽(yáng)累計(jì)發(fā)現(xiàn)497例布病患者。2022年前7個(gè)月，洛陽(yáng)發(fā)現(xiàn)432例布病患者，高于歷年同期，甚至已超過(guò)2020年全年發(fā)現(xiàn)病例數(shù)。且近5個(gè)月，每月發(fā)現(xiàn)病例均超過(guò)60例，患者群體中既有七八十歲的老人，也有三四歲的幼兒。
老年布病患者占較大比例，與購(gòu)買食用路邊現(xiàn)擠鮮羊奶有關(guān)
“街邊出售現(xiàn)擠鮮羊奶的商販無(wú)法確保羊和他們自身的健康狀況，擠奶的操作過(guò)程也不規(guī)范、不衛(wèi)生，市民飲用這種羊奶會(huì)有患布病的風(fēng)險(xiǎn)?！敝祧握f(shuō)，在目前發(fā)現(xiàn)的布病患者當(dāng)中，個(gè)體養(yǎng)殖戶布病患者占最大比例，其次就是老年患者群體，這些人患病原因幾乎是購(gòu)買食用街頭商販出售的現(xiàn)擠鮮羊奶。還有一部分患者，是在吃燒烤或火鍋時(shí)，食用了未加工熟的牛羊肉導(dǎo)致感染。
65歲市民李先生是名退休職工，近兩年散養(yǎng)3只羊，他偶爾食用自家羊產(chǎn)的鮮羊奶。7月7日，他發(fā)現(xiàn)肩膀一側(cè)疼痛，接連幾天癥狀也未減輕。7月21日，他到醫(yī)院就診時(shí)向醫(yī)生告知近期飲食情況，醫(yī)生在檢查同時(shí)推薦他到疾控部門檢查，隨后確診感染布病。
我們了解到，從發(fā)病到確診用時(shí)14天，李先生屬于發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的患者，但更多患者因?yàn)槲醇皶r(shí)到醫(yī)院就診，或未及時(shí)向醫(yī)生介紹飲食情況，可能會(huì)被誤診以至于貽誤病情。
7月初，71歲的市民馬女士出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、精神萎靡等癥狀，以為是感冒并未在意，但幾天后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀?？紤]到近期只在小區(qū)附近活動(dòng)，且核酸檢測(cè)為陰性，馬女士就在家服用退燒藥，沒(méi)想到癥狀并未緩解，到醫(yī)院也未找到病因。直到7月18日，到另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)告知醫(yī)生多次買鮮羊奶的經(jīng)歷，才得以做系統(tǒng)檢查并確診。目前，患者馬女士經(jīng)針對(duì)性治療后，病情已有好轉(zhuǎn)。
自行煮鮮羊奶存在極大的感染風(fēng)險(xiǎn)
“有市民以為，將現(xiàn)擠的生鮮牛羊奶煮沸，就能起到殺菌效果。實(shí)際上，布魯氏菌可以通過(guò)直接接觸人體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體，自行煮沸仍存在殺菌不夠徹底的風(fēng)險(xiǎn)?！敝祧握f(shuō)，此外，未經(jīng)過(guò)加工的生鮮牛羊奶中還可能藏有多種致病菌，可通過(guò)牛羊奶傳染給人類，一般的煮沸操作無(wú)法徹底殺菌。
“布病主要在人畜之間傳染，一般不會(huì)人傳人，但問(wèn)題在于，布病的癥狀復(fù)雜多樣，可能是發(fā)熱乏力，也可能是關(guān)節(jié)疼痛等，早期難發(fā)現(xiàn)，也容易被誤診。”朱鑫說(shuō)，目前，一些養(yǎng)殖戶布病患者有一定防控意識(shí)，在就診時(shí)能及時(shí)告知養(yǎng)殖及宰殺牛羊情況。但在購(gòu)買現(xiàn)擠鮮羊奶的人群中，絕大多數(shù)對(duì)布病認(rèn)識(shí)不夠，在就診時(shí)沒(méi)有及時(shí)告知醫(yī)生飲食記錄，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
朱鑫提醒，布病并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分患者可治愈，市民不必恐慌。市民一旦出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、乏力、多汗、關(guān)節(jié)酸疼等癥狀，應(yīng)及時(shí)到傳染病醫(yī)院就診。建議市民從正規(guī)渠道購(gòu)買肉、蛋、奶類及其制品，不喝生牛奶、生羊奶，在食用牛、羊肉時(shí)做到熟透后再食用。此外，一些市場(chǎng)售賣的未加工的鮮奶，只進(jìn)行一般的煮沸操作也可能殺菌不徹底，市民要謹(jǐn)慎購(gòu)買。
此外，也建議基層單位大力開(kāi)展布病健康教育和宣傳，提升農(nóng)村養(yǎng)殖戶等重點(diǎn)人群健康素養(yǎng)，提高其布病防治知識(shí)知曉率。定時(shí)對(duì)牛、羊等牲畜進(jìn)行疫苗接種和檢測(cè)工作，在牲畜喂養(yǎng)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程，相關(guān)人員（如獸醫(yī)、放牧員、飼養(yǎng)員、屠宰工、擠奶工及乳、肉加工人員等）要做好自身監(jiān)測(cè)和自我防護(hù)。
